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11月23日—27日,菏澤這些醫(yī)保服務(wù)暫停辦理

作者: 荷澤日?qǐng)?bào) 來(lái)源: 荷澤日?qǐng)?bào) 發(fā)表時(shí)間:2023-12-17


中國(guó)菏澤網(wǎng)消息(記者 武霈) 牡丹晚報(bào)全媒體記者昨日從菏澤市醫(yī)保局獲悉,為給參保人員提供更加安全、高效的醫(yī)保服務(wù),該局定于11月23日起開展機(jī)房遷移托管工作,期間暫停相關(guān)醫(yī)保服務(wù)。據(jù)了解,停止服務(wù)時(shí)間自11月23日(星期四)18時(shí)起,恢復(fù)服務(wù)時(shí)間為11月27日(星期一)8時(shí)。

系統(tǒng)切換停機(jī)期間,暫停辦理單位及職工的基數(shù)申報(bào)、參保登記、信息變更、增減員、醫(yī)保繳費(fèi)、查詢、個(gè)人賬戶劃撥等業(yè)務(wù);暫停辦理城鄉(xiāng)居民的申報(bào)、信息變更、繳費(fèi)、查詢等業(yè)務(wù),待系統(tǒng)切換完成將逐步恢復(fù)辦理。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入,正常收取《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移類型變更信息表》并進(jìn)行整理造冊(cè),待系統(tǒng)切換完成后將集中進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理;職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出,在系統(tǒng)切換停機(jī)期間暫停辦理,待系統(tǒng)切換完成將逐步恢復(fù)辦理。

系統(tǒng)切換停機(jī)期間,參保人員需要在門診慢(特)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥的,可以在停機(jī)切換前,依據(jù)病情按照相關(guān)規(guī)定到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前開具一個(gè)月的用藥量,確保日常用藥不間斷。

系統(tǒng)切換停機(jī)期間出院的參保人員,發(fā)生的住院費(fèi)用(含生育費(fèi)用)待系統(tǒng)切換完成后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。

醫(yī)保信息系統(tǒng)切換停機(jī)期間,需辦理異地就醫(yī)備案的,分兩種情況處理:一是系統(tǒng)上線運(yùn)行后仍未出院的可補(bǔ)辦備案手續(xù),出院時(shí)直接在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算;二是已備案但未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,或在停機(jī)期間出院未能及時(shí)備案的,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人全額墊付,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行手工報(bào)銷,享受聯(lián)網(wǎng)備案同等結(jié)算待遇。關(guān)于零星報(bào)銷,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行手工報(bào)銷時(shí)需提供正規(guī)收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、出院記錄或診斷證明等相關(guān)材料。

系統(tǒng)切換停機(jī)期間,正常受理門診慢(特)病申報(bào)業(yè)務(wù),待系統(tǒng)切換完成后集中確認(rèn)鑒定結(jié)果。省內(nèi)參保群眾在菏澤定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷社??ɑ蜥t(yī)保憑證業(yè)務(wù)將暫停,待系統(tǒng)切換完成后即可恢復(fù)正常。菏澤參保群眾到外地就醫(yī)購(gòu)藥的,刷社保卡或醫(yī)保憑證業(yè)務(wù)將暫停,待系統(tǒng)切換完成后即可恢復(fù)正常。

系統(tǒng)切換停機(jī)期間,暫停網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)(市醫(yī)保局官方網(wǎng)站、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)醫(yī)保業(yè)務(wù)、支付寶、微信“菏澤醫(yī)?!毙〕绦颍┎樵兗稗k理,待系統(tǒng)切換完成后將逐步恢復(fù)辦理。

醫(yī)保部門提醒,系統(tǒng)切換期間,請(qǐng)參保人、參保單位合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)申辦時(shí)間,按定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的指引做好購(gòu)藥就醫(yī)安排。

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