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“醫(yī)生的醫(yī)術(shù)真的高明，我現(xiàn)在沒有一點痛苦了?！睅啄昵?，患者王先生被確診為脊髓型頸椎病，因手術(shù)風險大、費用高一直拖延，導(dǎo)致病情持續(xù)加重。數(shù)日前，手腳麻木、連筷子都拿不穩(wěn)的他，在山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）脊柱外科團隊的齊心協(xié)力下，成功實施手術(shù)，術(shù)后即可下床活動。

脊柱是身體的支柱，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，神經(jīng)豐富，是人體牽一發(fā)而動全身的存在。在這種復(fù)雜的環(huán)境下進行手術(shù)，難度、風險可想而知。一直以來，山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）脊柱外科緊跟行業(yè)技術(shù)前沿，不斷學習和引進新技術(shù)，在鉆研醫(yī)療技術(shù)、攀登技術(shù)高峰上下功夫。其中，微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)已成為該院脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)特色之一。

目前，脊柱外科正積極打造自己的“微創(chuàng)”品牌，以努力創(chuàng)新與自我奉獻的精神，用先進的理念、精湛的技術(shù)造福于患者。

仁心仁術(shù) 撐起患者脊梁

“我現(xiàn)在沒有不舒服的感覺，醫(yī)生的技術(shù)非常高超，我現(xiàn)在雙手都有勁了，手術(shù)后恢復(fù)得也相當好?！币娍剖抑魅螐埳频貛ьI(lǐng)團隊來查房，患者小王揮動著雙手笑呵呵地說。

25 歲的小王患上了一種怪病，從幼年時就雙手逐漸萎縮無力，近兩年更是雙手變形似鷹爪?！叭チ撕芏嗟胤娇矗紱]看出來什么病，走了很多彎路，到了這里才確診了?！毙⊥跽f?！暗搅碎T診我們仔細詢問病史，完善相關(guān)檢查，最后我們高度懷疑是‘平山病’，于是立即做了頸椎過屈過伸位核磁共振，最終確診病人為‘平山病’?！鄙綎|省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）脊柱外科副主任醫(yī)師于劍說。

“平山病”是一種良性自限性的疾病，特征為青少年起病，出現(xiàn)上肢遠端肌肉萎縮非對稱性上肢肌肉萎縮無力，通常不合并感覺障礙，脊髓和硬膜囊在青春期發(fā)育不平衡，在屈頸時引起頸髓受壓，導(dǎo)致脊髓前角神經(jīng)元缺血壞死，保守治療以長期佩戴頸托為主，部分患者需要手術(shù)治療?！叭朐汉螅瑘F隊給小王進行手術(shù)，做了固定，目前他恢復(fù)得非常好?！庇趧φf。

“現(xiàn)在到脊柱外科門診就診的疑難雜癥越來越多了?！鄙綎|省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）脊柱外科主任張善地說?！皩τ谌魏渭膊碚f，尤其是脊柱外科，首先必須有科學的診斷?！焙蕽墒辛⑨t(yī)院脊柱外科主任張善地向記者介紹，“比如前來就診的一些腰疼的病人，醫(yī)生們首先懷疑椎間隙感染，若不知道是哪種細菌，治療將無從下手，所以將會為患者采血，進行細菌培養(yǎng)、CT和磁共振檢查，全面掌握患者的病情，以保證手術(shù)順利進行?？剖业某闪?，讓來科室就診的病人在診斷和治療上少走彎路，更加專業(yè)。”

在脊柱外科團隊先進的微創(chuàng)技術(shù)治療下，越來越多的患者在術(shù)后兩三天就能自如地走出病房。良好的療效也讓患者對脊柱外科專家團隊充滿了信賴和感激。

技術(shù)專而精 打造脊柱診療新高地

脊柱外科是骨科由“小而全”轉(zhuǎn)向“專而精”發(fā)展的必然趨勢。2014年，菏澤市立醫(yī)院骨科細分專業(yè)化，分為3個專業(yè)科室，脊柱外科正式成立。科室的成立，不僅滿足了我市脊柱外科患者的診療需求和適應(yīng)學科技術(shù)發(fā)展的需要，更為我市脊柱外科患者帶來了福音。2009年，菏澤市立醫(yī)院完成了我市第一臺經(jīng)皮椎體成型術(shù)。此后，科室不斷創(chuàng)新技術(shù)，率先完成間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)、頭燈顯微鏡下頸椎前路減壓術(shù)、單側(cè)雙通道脊椎內(nèi)鏡手術(shù)（簡稱為UBE）等脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，不斷開創(chuàng)我市脊柱外科手術(shù)先河。

對于每個人來說，脊柱的重要性就像桅桿之于帆船一樣，有了它，生命之舟才能揚帆起航。從醫(yī)數(shù)十年來，張善地累計接診各類脊柱手術(shù)幾千多臺，平均每天5至6個小時都在手術(shù)室度過，因為手術(shù)的特殊性，經(jīng)常加班到凌晨?！凹怪酱缰g集中了大量神經(jīng)、血管、脊髓等重要組織，手術(shù)操作時若辨識不清，極有可能造成神經(jīng)、血管、脊髓的損傷，嚴重時可致癱、致死，脊柱外科醫(yī)生就如每天在‘懸崖峭壁上行走’，更加要求我們術(shù)中必須細心、謹慎，在方寸之間練就精湛技術(shù)?！睆埳频卣f。

“如果不做這個手術(shù)，患者可能癱瘓，甚至 致命。這是一例有10余年類風濕病史的女患者，病變導(dǎo)致寰樞椎，也就是頸椎的上部分脫位，嚴重壓迫到神經(jīng)，引起頸部劇烈疼痛無法睡眠?！痹谝淮涡g(shù)前探討中，張善地說，“上頸椎畸形手術(shù)是脊柱外科難度最高的手術(shù)，因為手術(shù)部位離頸動脈很近很近，周圍神經(jīng)密布，植入內(nèi)固定的時候，稍有不慎，就可能造成嚴重后果，所以不允許有哪怕半毫米的誤差?！痹趶埳频氐膸ьI(lǐng)下，這位患者的手術(shù)很成功，復(fù)位寰樞椎之后，患者癥狀明顯緩解。

“患者的病情是多種多樣的，我們要思考的是如何讓新技術(shù)更好地為每一位患者服務(wù)，讓他們的手術(shù)創(chuàng)傷更小、手術(shù)效果更好?！痹趶埳频乜磥?，從傳統(tǒng)開放性手術(shù)到小切口的微創(chuàng)手術(shù)，是醫(yī)學發(fā)展的整體趨勢，也是患者對舒適化醫(yī)療的需求。在過去，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥等手術(shù)，創(chuàng)口三公分或者更長，患者兩三周才能下床，術(shù)后反應(yīng)較大。如今，脊柱科室不斷推進微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，患者創(chuàng)口僅有0.7公分，兩到三天就可下床活動，術(shù)后疼痛感迅速消失。

經(jīng)過多年的發(fā)展，目前，菏澤市立醫(yī)院脊柱外科共有醫(yī)生17名，均為碩士研究生以上學歷，年手術(shù)數(shù)量三千臺以上，年門診量兩萬人次，科室醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平不斷取得新突破。

面面俱到 溫情服務(wù)暖人心

疾病是冰冷的，但醫(yī)療服務(wù)是有熱度的。

“奶奶，我陪您一起去檢查。”“您好，住院這邊我已經(jīng)安排好床位了?！薄鎸π袆硬槐愕幕颊?，山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）脊柱外科的醫(yī)護人員會全程陪同；面對需要住院的患者，他們會提前安排好病房，手續(xù)辦完后即可直接前往休息。

“脊柱手術(shù)很精細，不僅對醫(yī)生有很高的要求，護理也必須同時做好‘看家人’，做醫(yī)生和患者最堅強的后盾?！弊o士長周英說，護理團隊不敢有一絲松懈，每天上班既要為手術(shù)患者做好術(shù)前宣教和各項安撫及準備工作，還要關(guān)注術(shù)后患者的生命體征，做好飲食、褥瘡、血栓等問題的宣教和預(yù)防。這些護理細節(jié)時時提醒護士們要更細致和更用心。

“太細致了，真是什么細節(jié)都幫忙想到了?！闭郎蕚涑鲈旱幕颊呃钆空f。她住院期間，醫(yī)護人員總能做到“有求必應(yīng)”，負責任的態(tài)度讓她覺得很安心。

學術(shù)高峰無止境。山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）脊柱外科將一路攀登，始終堅持“以病人為中心”的理念，以優(yōu)質(zhì)的診療技術(shù)、人性化的專業(yè)護理、細致耐心的生活照顧、體貼溫馨的心理關(guān)懷，讓更多患者重新挺直脊梁，擺脫疾病困擾。       文/圖 記者 楊飛