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中國菏澤網(wǎng)消息 （記者 楊飛）近日，家住定陶區(qū)的小濤（化名）在與同學(xué)打鬧時(shí)不慎將一枚金屬刀片吸入氣道，在出現(xiàn)嗆咳癥狀及異物感后前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的建議下，他們立即轉(zhuǎn)入菏澤市立醫(yī)院兒科三病區(qū)就診。

“作為兒科醫(yī)護(hù)人員，遇見誤服藥物和誤食其他異物很常見，但刀片吸入氣道著實(shí)讓人驚出一身冷汗?！眱嚎迫^(qū)副主任李清民回憶道。

在李清民的帶領(lǐng)下，科室主治醫(yī)師杜文麗緊急聯(lián)系麻醉科及氣管鏡室，安排急癥氣管鏡氣管異物取出術(shù)。術(shù)前麻醉科醫(yī)師宋成鳳、張睿涵仔細(xì)評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)并選擇合適的麻醉術(shù)式，術(shù)中發(fā)現(xiàn)異物橫跨于氣管隆突上方，形狀不規(guī)則且直徑較長，最讓人擔(dān)心的是異物比較鋒利，稍有不慎就會(huì)劃傷血管出現(xiàn)大出血，一旦出現(xiàn)大出血搶救起來比較棘手。

李清民和杜文麗仔細(xì)研判術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)并做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，手術(shù)由李清民主持，護(hù)士張美持鉗?！爱?dāng)異物鉗鉗住刀片的那刻起大家都屏住了呼吸，心都提到了嗓子眼，每往上走一毫米都十分小心謹(jǐn)慎，生怕鋒利的異物劃傷氣道，到了聲門下狹窄部及聲門的時(shí)候更是驚心動(dòng)魄。由于聲門下狹窄生理解剖結(jié)構(gòu)比較窄，異物難通過，聲門部更是結(jié)構(gòu)復(fù)雜，聲帶保護(hù)亦至關(guān)重要?！倍盼柠愓f。最終在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，手術(shù)攻克道道“關(guān)卡”，氣道異物被順利取出，所經(jīng)氣道未見出血。至此，異物的“真面目”也浮出水面——竟然是長徑1.8cm，短徑1.0cm的不規(guī)則金屬刀片。

“看到手術(shù)取出的竟是鋒利的刀片，我非常震驚，多虧醫(yī)護(hù)人員技術(shù)過硬，否則劃傷氣道影響發(fā)聲就麻煩了，太感謝科室的醫(yī)護(hù)人員了！”患兒家屬看到刀片倒吸一口冷氣，連連向醫(yī)護(hù)人員致謝。

李清民提醒家長，孩子在食用堅(jiān)果、果脯、水果、果凍等食品或進(jìn)食、口含其他食物時(shí)，比較容易嗆入氣管，尤其是進(jìn)食過快導(dǎo)致嗆咳，說話、大笑、蹦跳時(shí)更易發(fā)生意外。如果出現(xiàn)噎食、窒息等情況，處于清醒狀態(tài)時(shí)，可嘗試海姆立克急救法，爭取把異物及時(shí)排出，若未見異物排出，建議盡早帶孩子到醫(yī)院就診。

近年來，菏澤市立醫(yī)院兒科三病區(qū)在科室主任王翠華的帶領(lǐng)下，已完成氣管鏡操作千余例，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。反復(fù)咳喘原因不明、反復(fù)呼吸道感染、懷疑氣道發(fā)育畸形、喉鳴、氣道異物等皆是氣管鏡診療的范圍。尤其在今年兒童支原體肺炎高發(fā)季，醫(yī)院為眾多重癥病例進(jìn)行了氣管鏡檢查及治療，在疾病的診療過程中發(fā)揮了重要的作用。