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為百姓提供高質量影像診療服務

作者: 荷澤小編 來源: 荷澤小編 發(fā)表時間:2024-01-31

徐夏蔭在指導工作

說到磁共振科醫(yī)生,很多人首先想到的是他們對患者程序化、機械化的檢查,沒有過多臨床技術,事實果真如此嗎?近日,記者來到山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院(菏澤市立醫(yī)院)磁共振科一探究竟。

經(jīng)過一番采訪后,記者的切身體驗是:他們雖然不是臨床醫(yī)生,卻為臨床醫(yī)生的診斷提供有力依據(jù);他們從未拿起過手術刀,卻決定著手術刀的方向。一天下來,他們閱片上萬張,用他們的“火眼金睛”從一張張黑白影像和一幀幀無聲圖像中,揪出威脅患者身體健康的“元兇”,為臨床治療和手術建立“航標”。事實上,他們既是臨床診斷的“幕后英雄”,也是一線治療的可靠伙伴。

勇于探索 多項新技術開創(chuàng)先河

2014年,山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院(菏澤市立醫(yī)院)磁共振科獨立成科。從科室成立那天起,主任徐夏蔭就決心要獨立開展新技術?!拔沂惺切哪X血管疾病高發(fā)區(qū),我們在臨床檢查中發(fā)現(xiàn),老年人頸動脈斑塊的形成變得越來越普遍。以前很長一段時間內(nèi),人們以頸動脈管腔狹窄的程度作為衡量斑塊危險性的主要指標。但是有好多學者已經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),那些破裂的引起癥狀的斑塊,其實只導致了管腔的中度狹窄,也就是說,并不是斑塊引起的管腔狹窄越重,患者的危險就越大。隨著對頸動脈斑塊的深入研究,學界發(fā)現(xiàn)斑塊的組成成分及斑塊是否穩(wěn)定與患者危險事件的發(fā)生密切相關。磁共振頸動脈斑塊分析便在這樣一種背景下應運而生。準確地評估頸動脈斑塊的危險程度,指導臨床醫(yī)師及時進行干預,對影像科醫(yī)生提出了更高的要求。通過請來美國、德國專家指導和不斷地探索、分析、實驗,我們開創(chuàng)性地在全國范圍內(nèi)開展了此項技術?!毙煜氖a說。

此后,徐夏蔭多次受邀在全國性的學術會議上發(fā)表講演,省內(nèi)外多家兄弟醫(yī)院慕名前來進行學術交流、探討。經(jīng)過近十年的摸索、總結,山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院(菏澤市立醫(yī)院)磁共振科在頸動脈斑塊分析掃描、影像診斷方面的技術日趨成熟、完善。我市作為人口千萬級的城市,頸動脈斑塊患者人口基數(shù)大,此項技術為患者帶來更多福音。

在醫(yī)院的大力支持下,目前科室共有高端超導磁共振6臺(3.0T磁共振3臺,1.5T磁共振2臺,乳腺專用磁共振1臺)??剖页_展全身常規(guī)磁共振的平掃與強化外,積極探索新技術,還相繼開展了臂叢神經(jīng)顯像、心臟靜息磁共振檢查與心肌灌注顯像等新業(yè)務,部分技術達省內(nèi)領先水平,為患者提供了精準、高效的診療服務。

精益求精 精準影像為臨床注入“核”動力

精準醫(yī)療,影像先行。精準醫(yī)療的前提就是精準檢查、診斷,作為醫(yī)療行業(yè)“偵察兵”,山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院(菏澤市立醫(yī)院)磁共振科的醫(yī)生們每天用鷹一般銳利的眼睛捕捉著熒屏上的細微變化,進而將患者病情從圖像轉換成文字,明晰地反饋到報告單上,為臨床醫(yī)生“攻城略地”提供寶貴的信息。

“不少人以為這些檢查是依賴醫(yī)療設備,鮮為人知的是,患者從自助機上打印出來的報告單,實際上是醫(yī)生從上百幅圖像中精挑細選出來,再經(jīng)過層層把關,才形成報告單上的文字?!毙煜氖a說,稍有偏差,就決定了病情的不同走向,為此,一個部位會從不同角度掃描上百幅圖像,醫(yī)生對這些圖像進行數(shù)據(jù)分析,結合臨床經(jīng)驗,最終形成“看圖說話”。按照一個部位掃描100張圖像來計算,他們的閱片量數(shù)不勝數(shù)。而這樣的工作量,在磁共振科已經(jīng)司空見慣。

52歲的邵先生,既往一年出現(xiàn)心前區(qū)不適的癥狀,每次持續(xù)幾秒鐘后恢復,其父親、弟弟皆因心肌梗死去世?!扒皫滋觳轶w發(fā)現(xiàn)心電圖異常,我想到家族史倍感焦慮。為進一步檢查,我來到醫(yī)院心內(nèi)科就診?!鄙巯壬f。入院后,心內(nèi)科為他完善各種檢查:冠狀動脈造影(DSA)未見明顯血管狹窄,各級冠脈分支大致正常;心臟超聲檢查提示左心功能稍減退并部分反流;心電圖提示T波改變;血檢心肌損傷三聯(lián)標記物均在正常范圍內(nèi)。

沒有查出病因讓臨床醫(yī)生倍感疑惑。邵先生有心梗的家族史,屬于極其高危的人群,不排除有冠狀動脈非阻塞型心梗的可能。心內(nèi)科大夫們清楚要想確診,必須要做心臟磁共振功能檢查和靜息心肌灌注。而此時磁共振科正在開展此項新技術,醫(yī)生便給邵先生開具了此項檢查,并在檢查前兩天對其進行心率控制和呼吸訓練。果然,在磁共振科醫(yī)護高超的掃描診斷技術和邵先生的高度配合下,醫(yī)生們準確發(fā)現(xiàn)了病變。在邵先生左室前壁、心尖段間隔壁,可見多發(fā)隱匿后壁型心梗,最終被確診為冠狀動脈非阻塞型心梗,在臨床大夫針對性改進完善心內(nèi)結構治療方案后,患者癥狀明顯好轉康復出院。

勇?lián)熑?推進優(yōu)良醫(yī)療技術下沉基層

近年來,山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院(菏澤市立醫(yī)院)磁共振科實施“人才創(chuàng)科”戰(zhàn)略,相繼從廈門大學、天津醫(yī)科大學、鄭州大學等985、211、“雙一流”高校引進優(yōu)秀碩士畢業(yè)生,為科室注入新鮮的血液??剖覉猿帧耙M來與走出去”并行發(fā)展,先后派出業(yè)務骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、友誼醫(yī)院、解放軍第一醫(yī)學中心等國內(nèi)名院學習最新磁共振技術。為了提升業(yè)務能力,科室制定了一套學習和考核制度,不定期開展科研講座及匯報……以講促學,以學促用,持續(xù)夯實專業(yè)水平。

一直以來,“看病難、看病貴”是群眾反映最多的問題,究其原因,主要在于優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均衡,從而導致醫(yī)療服務體系格局和群眾看病就醫(yī)需求之間出現(xiàn)了不匹配。如何解決這一難題?將優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層是針對這一問題的解決方案之一。為提高基層診療能力,進一步實現(xiàn)醫(yī)療資源共享、優(yōu)勢互補,作為臨床診斷“把關人”的磁共振科一直在前進的路上。為提升基層醫(yī)院精準篩查能力,醫(yī)學影像科與我市多家基層醫(yī)院組成聯(lián)盟,并對其進行對口幫扶,讓優(yōu)良醫(yī)療技術惠及整個醫(yī)聯(lián)體成員單位。

看似一日復一日在黑白世界里尋求真相很枯燥,在他們看來卻是實現(xiàn)自身價值的最好體現(xiàn)?!爸匦逻x擇一次,你還會做一名影像科醫(yī)生嗎?”采訪中,面對記者的提問,他們不假思索地說,如果讓他們再選擇一次,還是會選擇這份在枯燥背后堅守的“福爾摩斯”工作。健康所系,性命相托?!俺酥ㄔO國家區(qū)域醫(yī)療中心的東風,我們將繼續(xù)打造一支好學、上進、求實、創(chuàng)新的隊伍,用心當好臨床診斷的‘偵察兵’,保障好菏澤及周邊地區(qū)老百姓的生命健康。”徐夏蔭說。

文/圖  記者 楊飛

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