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作者: 荷澤新聞網(wǎng) 來源: 荷澤新聞網(wǎng) 發(fā)表時間:2024-10-01
菏澤市立醫(yī)院 劉群星
肺癌,一個令人聞風喪膽的名字。在生活中,我們經(jīng)常會聽到某人得了肺癌,不幸去世的消息,對于這種經(jīng)常會接觸到的惡性腫瘤,每個人都抱有深深的恐懼心理。這些年來,隨著科學技術(shù)的的發(fā)展,高分辨率CT應(yīng)用的越來越多,肺結(jié)節(jié)的檢出率也是越來越多,其中就包含了很多的惡性結(jié)節(jié),也就是早期的肺癌,這進一步加深了人們對它的恐懼感。那么,得肺癌的人真的那么多嗎?其實這里面還包含了一大批很容易被當成肺癌的良性病灶,這些病灶雖然長得像肺癌,但并沒有那么可怕,作為一名影像科老醫(yī)生,這些東西可是見得不少了,接下來我就為大家說說其中幾種比較常見的吧。
第一就是肺部的那些良性結(jié)節(jié)。經(jīng)常有人憂心忡忡地問我:“大夫啊,我得了肺結(jié)節(jié)了,還是那個‘磨玻璃’的,是不是肺癌啊,怎么辦???”其實,很多的磨玻璃結(jié)節(jié),并不是早期肺癌,炎癥、結(jié)核這些疾病,都可以造成磨玻璃樣的結(jié)節(jié)的。鑒別磨玻璃肺結(jié)節(jié)的方式,要看結(jié)節(jié)的形態(tài),內(nèi)部密度是否均勻,有沒有實行的成分和空泡,邊緣怎么樣?清不清楚,和周邊的肺組織和胸膜有沒有牽扯?總的來說,肺結(jié)節(jié)還是以良性居多,就算是磨玻璃結(jié)節(jié),也有很多并不是肺癌,主要還是要看大小,一般來說5毫米以下的結(jié)節(jié),都不用害怕,如果是均勻密度的結(jié)節(jié),甚至8毫米以下也都不用害怕,做CT復查即可。
第二,我想給大家說說炎性假瘤,這是肺部最多見的一種良性“腫瘤性”病變了。既然說是“假瘤”,那么它就不是真正的腫瘤,不過有些時候,在CT片子上,它和肺癌長得還是有點像的;其實它是一種炎性增生性腫瘤樣病變,是由肺內(nèi)慢性炎癥產(chǎn)生的肉芽腫、機化、纖維結(jié)締組織增生及相關(guān)的繼發(fā)病變形成的腫塊。它占了肺部良性腫瘤的第一或第二位。CT圖像一般可以把假瘤與肺的境界面顯示得非常清楚,即使胸片表現(xiàn)為大片狀或團塊狀模糊影,但在CT圖像上則表現(xiàn)為境界清楚的塊影。除此以外,強化CT檢查圖像上它的強化幅度是要高于肺癌的,這一點對于鑒別診斷有很重要意義。
第三,給大家說說一種在2015年才由世衛(wèi)組織分類命名的腫瘤吧,那就是硬化性肺泡細胞瘤。這種腫瘤事實上是肺腺瘤的一種,注意,可不是肺腺癌哦,雖然有的時候在影像上也會被當成肺癌,但其實它是一種自身纖維組織的增生和硬化導致的一種良性腫瘤,在強化CT上和肺癌還是有所不同的。這種良性腫瘤,如果長得比較快,醫(yī)生也會建議手術(shù)切除的。切除以后,偶爾也會出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移情況,即使有這種情況也不用擔心,因為本質(zhì)上它還是良性的,再次手術(shù),依然還是能取得很好的效果。
此外,還有很多諸如肺錯構(gòu)瘤、肺結(jié)節(jié)病、肺乳頭狀瘤、肺隔離癥等肺部的良性病變,大家不要一聽到肺癌就害怕,良性的還是有很多,大部分復查觀察即可,部分需要手術(shù)的,效果也很好,做完以后,就不會耽誤您的工作和生活了。
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